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【干货】口腔额面外科学经典考点考题(5),备考必会!

新阳光教育医考培训2018-05-15 15:14:41

为帮助考生能够顺利通过口腔医师资格考试,新阳光教育小编为大家分享“口腔额面外科学考点考题精华

口腔额面外科学经典考点

Ø 上牙槽后神经阻滞麻醉(上颌结节注射法)

穿刺点:上颌第二磨牙远中颊根部前庭沟。若该牙缺失,以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。

注射方法:半张口,上颌(牙合)平面与地面成45°。注射针与与上颌牙长轴成40°,向上后内方刺入。

深度1.5-1.6cm,不宜过深,以免刺破翼静脉丛。

剂量:回抽无血,注入麻药1.5-2ml。

麻醉范围:上颌876(6的近颊根除外)的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧骨膜、牙龈黏膜。

注意上颌第一磨牙的近颊根为上牙槽中神经支配,因此在拔除上颌第一磨牙时,尚需在第一磨牙近颊根颊侧相应部位的移行沟黏膜转折处行浸润麻醉。

Ø   眶下神经阻滞麻醉

目的:麻醉眶下神经及其分支,包括上牙槽前、中神经

用途:同侧上颌切牙至前磨牙的拔除,牙槽突修整及上颌囊肿剜除术、唇裂修复术等。

(1)口外注射法

穿刺点:眶下孔位于眶下缘中点下方0.5-1cm。左手扪出眶下缘,注射针自同侧鼻翼旁1cm处刺入。

注射方法:注射针与皮肤呈45度角向上、后、外。

深度1.5cm注射针进入眶下管不可过深,以免伤及眼球。

剂量:1ml

麻醉范围:同侧下眼睑、鼻、眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等。

(2)口内注射法

牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45°角,于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。

Ø 腭前神经阻滞麻醉

穿刺点:腭大孔的表面标志稍前处。腭大孔的表面标志:上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点,覆盖其上的黏膜可见小凹陷。如第三磨牙尚未萌出则应在第二磨牙腭侧。

注射方法:患者头后仰,大张口,上颌(牙合)平面与地面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前处刺入腭黏膜,往上后方推进至腭大孔。

剂量:0.3~0.5ml

麻醉范围:同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜、牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时,注射麻药不可过多,注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中、腭后神经,引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐

Ø 鼻腭神经阻滞麻醉

穿刺点:腭前孔(切牙孔)。位于左右尖牙连线与腭中线的交点,表面有梭形的腭乳头覆盖。前牙缺失者,以唇系带为准,越过牙槽嵴往后0.5cm即为腭乳

注射方法患者头后仰,大张口,注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜,然后将针摆向正中,使之与中切牙长轴平行,向后上方推进。

深度:约0.5cm

剂量:0.25~0.5ml

麻醉范围:两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧黏骨膜和牙槽骨。尖牙腭侧远中部分因有腭前神经交叉分布,所以,该处不能获得完全的麻醉效果。必要时应辅以局部浸润麻醉或腭前神经阻滞麻醉。


口腔额面外科学经典考题


1.在牙种植术中,种植体与骨组织间的结合方式最理想的是

A.纤维-骨性结合

B.肉芽-骨性结合

C.骨结合

D.种植体-人工膜-骨性结合

E.拟牙周膜性结合

2.根据1995年中华口腔医学杂志社召开的种植义齿研讨会上提出的标准,成功种植体的横行骨吸收不应超过种植体长度的

A.1/3

B.2/3

C.1/2

D.1/4

E.2/5

3.选择的种植体长度应至少为

A.3-5mm

B.6mm

C.8-10mm

D.12mm

E.13-15mm

4.种植手术中制备种植窝时,骨床温度不应超过

A.37℃

B.39℃

C.45℃

D.47℃

E.53℃

5.下颌智牙冠周炎向磨牙后区扩散可能形成

A.咬肌间隙感染

B.翼下颌间隙感染

C.咽旁间隙感染

D.面颊瘘

E.下颌第一磨牙前庭脓肿

以下三题共用题干

女性,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3d。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露、叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感。

6.如患者2d前来就诊,对该患者的处理应该是

A.开髓、拔髓、引液

B.穿刺

C.仅口服抗生素

D.局部热敷

E.拔除患牙

7.如行切开引液,应选择

A.眶下皮肤垂直切口

B.眶下皮肤横行切口

C.前庭沟波动最明显处纵行切口

D.前庭沟波动最明显处横行切口

E.拔除患牙,在牙槽窝中引流

8.消毒切口的碘酊浓度是

A.0.5%

B.1.0%

C.1.5%

D.2.0%

E.2.5%

【答案解析】请点击“阅读原文”查看

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