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鸡蛋大的子宫肌瘤,中药能消吗?

中医书友会2018-05-15 15:48:12


中医书友会第1219期(原1004期)

每天一期,陪伴中医人成长


I导读李可老先生用桂枝茯苓丸合红参、灵脂扶正祛瘀,加上水蛭、蜈蚣等虫类搜剔通络之品,治疗子宫肌瘤17例皆或痊愈。小编有个疑惑,李老治疗的是30年以前的患者,彼时人体质和今日不同,今人若参照使用,如此大剂量活血药和虫类药,会不会引起患者胃部不适?各位读者老师临床都怎么看这个病的呢?(编辑/王超)


PS:提醒非专业人士勿以身试药。

子宫肌瘤

作者/李可


林业局干部家属燕某,44岁,1983年7月13日初诊。经晋中二院妇检,确诊为子宫肌瘤(9×8cm),建议手术切除,以免后患。患者畏惧,特来门诊求治。腹诊,少腹胀大如怀孕5月状,脐下有拳头大之圆形肿物。痛经5个月,每月经行不畅,色黑稠粘,块屑甚多,淋漓不断,常延续10日以上不止,经期绞痛胀急。面色暗,舌淡红,脉弦。有形痛积,已非一日,予桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻之:


桂枝、桃仁、丹皮、赤芍各15g,茯苓45g,柴胡、红参(另炖)、灵脂、地鳖虫、甘草各10g,浙贝15g,生水蛭、炮甲珠各6g,蜈蚣2条研粉黄酒冲服,10剂。


8月11日二诊:前投桂枝茯苓丸缓攻癥积,红参、灵脂扶正化瘀,虫类入络搜剔,迭进10剂,少腹膨隆之状大减,胀势已松。今适值经期,腹未痛,黑块已少,脉沉滑,舌色暗,因势利导,通经化瘀为治:


桂枝15g,茯苓45g,赤芍25g,桃仁、丹皮各15g,益母草、当归须、丹参各30g,柴胡、酒香附、泽兰叶各12g,川牛膝30g,甘草10g,生水蛭、炮甲珠各6g,蜈蚣2条研粉黄酒冲服,鲜姜5片,枣10枚。


8月16日三诊:上方连服3剂,经行畅通,下瘀块甚多,少腹如孕之状已消,腹痛已除。近日白带多,脉舌如前。予初诊方5剂,加生山药30g、车前子10g(包)。


8月31日四诊:少腹平软如常人,丸方缓攻:


桂枝茯苓丸各30g,当归须、地鳖虫、大贝、炮甲珠各30g,太子参60g,灵脂30g,生水蛭15g、蜈蚣30条。10g蜜丸,每日1丸,3次/日。


9月16日五诊:丸药服约过半,我院超声探查,子宫6×5cm,肌瘤基本消失。1984年3月15日追踪复查,超声提示:子宫6×5cm,一切正常。截至1984年5月,以上法治子宫肌瘤17例,除一外省患者情况不明,皆获痊愈。


凡瘀积重,面色暗黑,眼有黑圈,环口一圈紫暗,手足心、前胸后背发热者,为血瘀发热,加酒大黄10-15g,三五日即退,去大黄,此即大黄䗪虫丸意。正虚加党参、灵脂,虚甚者用红参。4种虫类药,软坚散结,化瘀力强。生水蛭为破瘀第一要药,破瘀血不伤新血。可视瘤体之大小,病程之久暂,用3-6g。炮甲珠穿透走窜之性无微不至,凡血瘀血凝皆能开,且有升高白血球作用,寓补于攻,妙用无穷。冲任隶属于肝,血瘀者气必滞,加柴胡疏达肝气。大贝消痰软坚,缩短病程。


又卵巢或输卵管囊肿,余多从瘀阻胞宫、寒湿凝聚论治,以桂枝茯苓丸合五苓散,加油桂温阳化湿。若少腹不时绞痛,多属寒凝,加吴茱萸15g(洗)直入肝经血分,破冰解冻,收效更速。加子宫专药益母草,协以丹参、泽兰叶,加强宫血循环,促进炎性渗出物之排泻及吸收,加炮甲珠透达囊肿,五苓利水,多数可在半月内治愈。慎用清热解毒药,用之不当,反使寒湿凝结不化。


I 版权声明

  • 本文摘自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,山西科学技术出版社出版。作者/李可。编辑/王超,校对/杨叶蓓蕾、郑宇、王珓。

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